原创 惠 慧 医食参考

文/惠 慧

确诊高血压后需要进行哪些检查

在明确诊断为高血压（原发性）之后，建议完善如下6种检查，帮助评估是否需要启动药物治疗以及应该首选什么药物。

1.测量身高、体重，计算体重指数，测量腰围，初步判断是否超重或肥胖。

2.抽血化验，包括血常规、肝功能、肾功能、血钾、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸。两管血基本可以搞定。

3.尿常规检查，尤其是尿蛋白，必要时进行24小时尿蛋白定量检查。

4.心电图检查。

5.颈动脉超声和心脏超声检查，辅助判断是否出现了心脏变厚、变形以及动脉粥样硬化型斑块。

6.脑CT检查。尤其是糖尿病患者、高脂血症患者以及吸烟、肥胖、老年人群，来排除发病隐匿的腔隙性脑梗塞。

以上6项中，前4项是基本检查项目，高血压患者人人必查；后2项是推荐检查项目，可以根据每个患者的不同情况来选择是否检查。

为何需检查同型半胱氨酸

医生常会建议高血压患者在抽血完善肾功能、血脂、血糖等项目检查之余，同时加一项同型半胱氨酸检查。这是什么原因呢？

高血压合并同型半胱氨酸升高（＞10umol/l），称为H型高血压。研究表明，H型高血压患者的脑梗塞发生率更高。美国一项研究显示，如果高血压与高同型半胱氨酸并存，男性脑卒中的风险增加11倍。

目前认为，同型半胱氨酸升高与缺乏叶酸相关，所以，针对H型高血压患者来说，平时应注意补充富含叶酸的食物，如深绿色蔬菜等。部分人可能需要补充叶酸制剂，如叶酸片。

富含叶酸的食物有哪些

叶酸因在绿叶中含量十分丰富而得名，又名喋酰谷氨酸。那么，都有哪些食物富含叶酸呢？

首先，绿色蔬菜是叶酸最好的食物来源，其中含有较为丰富的叶酸成分，比如菠菜、青菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚等。另外，西红柿、胡萝卜、蘑菇、南瓜等蔬菜中的含量也很丰富。需要注意的是，蔬菜的烹饪方式也会造成叶酸成分的流失，尽量不要将蔬菜放置过久或过度烹饪。

其次，水果也是补充叶酸的好选择，比如猕猴桃、橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、石榴、葡萄、梨、苹果等含有较多的叶酸成分。尤其是猕猴桃，其中含有高达8%的叶酸成分，被称为“天然叶酸大户”。

再次，动物肝脏、肾脏以及禽畜肉、蛋类等也含有较为丰富的叶酸成分，比如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉、蛋黄等，尤其是动物内脏中含有较高的叶酸成分。需要注意的是，胆固醇偏高或已有心血管疾病的人群要注意适量摄取。

最后是谷物及豆类、坚果，比如全麦面粉、米糠、小麦胚芽、燕麦、大麦、糙米以及黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等也含有较为丰富的叶酸成分。其中燕麦的叶酸含量较高，且含有丰富的B族维生素。

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